Liberatoria di accompagnamento CLS

 

Io sottoscritto autorizzo in modo assoluto e completo, senza riserva o restrizione, la Cooperativa Lo Scoiattolo scrl ad essere fotografato (in fermo immagine o in movimento) e/o videoripreso (audio, video).

Rinuncio a qualsiasi reclamo per l’utilizzo di dette fotografie, diapositiva, film, videonastro o altre rappresentazioni audiovisive, incluse trasmissioni, riprese o realizzate con la mia persona, fatto salvo comunque che questo utilizzo, sia all’interno che all’esterno, sia limitato a scopi professionali, educativi o informativi da parte di CLS e dell’Associazione Scout attualmente e nel futuro.

Questa liberatoria è concessa per un periodo indeterminato, anche se non sarò più appartenente all’Associazione Scout.

..................................................................................... Firma

..................................................................................... Nome e cognome (in stampatello)

..................................................................................... Indirizzo

..................................................................................... Città

..................................................................................... Telefono